SOMMAIRE :
- Qu’est-ce qu’une fracture de la colonne vertébrale ?
- Quels sont les symptômes d’une fracture vertébrale ?
- Comment se diagnostique une fracture des vertèbres ?
- Quels sont les causes et les facteurs de risque ?
- Quelles sont les conséquences et complications d’une fracture de la colonne vertébrale ?
- Comment soigner une fracture de la colonne vertébrale ?
- Dans quels cas faut-il une opération ?
- Convalescence : comment se passe la rééducation ?
- Quel sport après une fracture vertébrale ?
- Consolidation : quel temps de guérison après une fracture vertébrale ?
Qu’est-ce qu’une fracture de la colonne vertébrale ?
Il y a 33 vertèbres au niveau de la colonne vertébrale : cervicales, dorsales ou thoraciques, lombaires, sacrées et coccygiennes, qui ont chacune une particularité. Au niveau du dos, il existe pas moins de cinq vertèbres lombaires : L1, L2, L3, L4, L5. Les vertèbres de ce type sont assez robustes. Les vertèbres thoraciques sont au nombre de 12 : T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10, T11, T12. Elles permettent de soutenir les côtes. Enfin, les vertèbres cervicales au nombre de 7 : C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, permettent de soutenir la tête et de protéger la moelle épinière. On parle de fracture de la colonne vertébrale lorsqu’au moins une vertèbre est écrasée, fissurée ou affaissée. Il peut s’agir de fracture par compression ou du fait d’un tassem*nt vertébral. Il peut aussi s’agir du déplacement de fragments osseux.
Quels sont les symptômes d’une fracture vertébrale ?
Dans certains cas, le patient ne constatera aucun symptôme. C’est le cas d’un tassem*nt ostéoporotique bénin, des vertèbres. Dans les autres cas, les symptômes suivants peuvent être constatés :
Une douleur importante au niveau du dos.
Une perte de stabilité : impossibilité d’exécuter les gestes du quotidien, comme se redresser correctement sans avoir mal.
En cas de fracture dorsale, des problèmes respiratoires peuvent survenir.
Dans des cas plus graves, lorsque la moelle épinière est atteinte, des troubles de sensibilité sont constatés ; se traduisant parfois par une insensibilité, voire une paralysie.
Comment se diagnostique une fracture des vertèbres ?
Dans une première phase, le médecin va poser quelques questions au patient afin de déterminer s’il est en présence d’une fracture des vertèbres. Dans une seconde phase, pour être sûr du premier diagnostic par le biais des réponses du patient, des examens d’imagerie vont être faits. Un examen de radiographie va être effectué dans le but de confirmer les symptômes d’une fracture de vertèbre. Des examens complémentaires peuvent être requis : comme le scanner ou TDM, dont le but, est d’avoir une analyse plus fine de la colonne vertébrale du patient. Très utile, surtout si une intervention chirurgicale est envisagée. Enfin, l’imagerie par résonance magnétique ou IRM peut aussi être demandée, afin de vérifier l’ancienneté de la fracture et parfois la consolidation de certains tassem*nts osseux.
Quels sont les causes et les facteurs de risque ?
Les causes de fracture de la colonne vertébrale peuvent avoir une origine interne ou externe. Du fait du patient tels une chute ou le fait de soulever un objet beaucoup trop lourd, une pathologie ou d’un élément extérieur comme un accident de la circulation.
Les facteurs de risque sont multiples :
Parfois liées à l’âge, les personnes âgées peuvent souffrir de ce type de fracture.
La ménopause également.
Fumer, boire régulièrement de l’alcool.
Des maladies rhumatologiques peuvent être à l’origine de ce type de fracture.
Avoir déjà subi une fracture des vertèbres par le passé.
En définitive, les antécédents du patient, son âge, son mode de vie peuvent être des facteurs de risque.
Quelles sont les conséquences et complications d’une fracture de la colonne vertébrale ?
Les conséquences peuvent être graves en cas de complications ou si la moelle épinière est touchée. Dans ces cas, cela peut entraîner la paraplégie ou tétraplégie chez le patient. Dans la majorité des cas, bien que ce type de fracture puisse vite s’avérer invalidant, l’on dénote un changement de posture du patient (telle une bosse située entre le cou et le dos) ou la perte de stature.
Comment soigner une fracture de la colonne vertébrale ?
Lorsque le traitement n’est pas chirurgical, le patient prendra des antalgiques pour soulager la douleur. Parfois un corset lombaire devra être mis en place. Dans certains cas, le recours à la vertébroplastie est recommandé. Le but est d’atténuer la douleur et récupérer une certaine autonomie. Cela consiste en l’injection de ciment au niveau de la colonne vertébrale du patient.
Par ailleurs, il existe des traitements chirurgicaux. Tels que la cyphoplastie par ballonnets, dont le but est de permettre au patient de retrouver non seulement une autonomie, de rétablir l’os cassé, mais aussi de réduire la douleur. Aussi, le traitement par arthrodèse rachidienne est un traitement chirurgical qui permet de traiter certaines pathologies entraînant la dégénérescence de la colonne vertébrale.
Dans tous les cas, le patient devra se reposer pour favoriser le processus de guérison. Pour ce faire, il devra rester alité pendant quelques jours.
Dans quels cas faut-il une opération ?
Dans certains cas, l’intervention chirurgicale est nécessaire afin d’immobiliser la colonne vertébrale. Le but est de visser et fixer les os de la colonne vertébrale endommagés. De plus, si le patient souffre de déformation de la colonne vertébrale, de scoliose, voire de cyphose, dans ces cas, recourir à l’intervention chirurgicale est indispensable. Quoi qu’il en soit, le traitement chirurgical dépend du cas du patient, de la douleur ressentie, des pathologies de ce dernier et de la gravité de la fracture.
Convalescence : comment se passe la rééducation ?
L’objectif de la rééducation est de vous permettre de retrouver une autonomie dans la vie quotidienne, de réduire la douleur au niveau de votre dos et de renforcer vos muscles. Lorsque la fracture vertébrale n’a pas eu de conséquences graves pour le patient, un corset lombaire participera à sa rééducation, suivi d’une prise en charge par le kinésithérapeute. Aussi, après une intervention chirurgicale, voir un kiné est nécessaire. Il vous établira un programme à suivre afin de vous aider à recouvrer votre autonomie.
Quel sport après une fracture vertébrale ?
La pratique d’un sport va vous permettre de renforcer vos muscles, ce qui est vraiment utile après une fracture vertébrale. Toutefois, si vous venez de subir une opération chirurgicale ou après quelques jours de corset, vous ne devriez pas vous remettre aussitôt au sport, surtout des sports dits intenses. Les sports recommandés après la consolidation de la colonne vertébrale sont la natation (la balnéothérapie aussi vous permettra de renforcer vos muscles), la marche rapide, le vélo.
Consolidation : quel temps de guérison après une fracture vertébrale ?
Le temps de guérison est le délai au cours duquel la consolidation de la colonne vertébrale est réalisée. Cela dépend du type de fracture, du patient, en d’autres mots, au cas par cas. Cependant, dans la majorité des cas, comptez en moyenne de trois à six mois.
Sources :
Medipole Avignon – Institut de chirurgie osseuse et de la moelle épinière
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